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前列腺炎会致癌?一7个前列腺问题

来源:新世纪(佛山市顺德)专科医院 时间:2020-05-24
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  刚刚过去的10月28日是世界男性健康日。作为男性的一个神秘器官,前列腺被称为男人的“生命腺”,不仅通过分泌前列腺液位精子提供营养,还负责控制排尿,对男性十分重要。

  近年来,关注前列腺疾病的人越来越多,特别是前列腺癌,已成为我国男性泌尿系统肿瘤中发病最高的恶性肿瘤,因为不易被发现,常被形容成“沉默的杀手”。但总有人对前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌之间的关系,傻傻分不清楚。

  下面,根据佛山新世纪医典网友的关注度,为你解答清楚你关心的7个前列腺问题。

  误会一 慢性前列腺炎治不好,会转变为前列腺癌吗?

  可以负责任地说,这个结论毫无依据。

  前列腺癌的病因还不是很清楚,可能与种族、遗传、环境、食物、吸烟等因素有关。研究认为双氢睾酮在前列腺癌发生过程中起重要作用,流行病学研究也认为发生前列腺癌的先决条件是男性、年龄增加和雄激素刺激三个要素。

  临床上,慢性前列腺炎在青壮年中发病率高,而前列腺癌多见于老年男性。

  前列腺炎在急性发作时,可出现发热和排尿灼热疼痛症状,同时也会引起前列腺特异性抗原(PSA)值暂时性升高,但通常抗炎治疗,这些炎症会很快消退,而PSA在短时间内也会迅速下降至正常水平。

  前列腺炎并不影响睾丸分泌雄激素以及激素的代谢,流行病学的研究也没有发现慢性前列腺炎与前列腺癌的发生存在必然联系。当然,对于老年前列腺炎患者,还是应该注意定期检查PSA,以避免漏诊,延误最佳治疗时机。[1~5]

  误会二 前列腺穿刺会很痛吗?需要打麻药吗?

  穿刺疼痛感觉很小,一般会打麻药。

  一般情况下,大多数医院在进行经直肠前列腺穿刺时会事先行局部黏膜表面麻醉处理,经会阴途径穿刺需要局部浸润麻醉。

  前列腺穿刺活检不舒服主要有两个方面,一是将超声探头及穿刺枪置入直肠引起不舒服,和直肠指诊时相似,大多可以忍受;二是穿刺针经过直肠壁刺入前列腺会有些不适应。

  但是,因为穿刺针较细,且进针迅速、瞬间完成,所以在患者平静、放松情况下产生痛苦较小,一般都可以忍受。少数病人在穿刺后仍会感觉有局部疼痛,可以口服止痛药应对。

  误会三 男性经常自慰,会得前列腺癌吗?

  自慰,是一种存在于男性中的普遍现象,频繁手淫可能会造成前列腺充血淤血,但过度禁欲也会造成前列腺液的淤积。

  男性自慰对身心的影响更多地是由于频繁自慰带来的心理负担,大多数成年男性只要把握一定的手淫频度是不必担心手淫诱发前列腺炎,适度的手淫还可以帮助清除前列腺液,缓解前列腺的血液淤积,对保护和恢复前列腺功能具有一定的积极作用。

  所以说,频繁自慰会导致前列腺癌,没有科学依据。

  误会四 番茄红素能预防前列腺癌吗?

  靠多吃番茄来预防前列腺癌并不靠谱。番茄红素虽有益,但尚不足以“抗癌”。

  多吃水果和蔬菜可以降低患癌风险。研究者们认为,这种益处可能与水果蔬菜中所含的微量营养素有关。

  类胡萝卜素是一类被认为具有化学预防作用的营养素。番茄红素则是一种常见的循环类胡萝卜素,它有多种潜在活性,包括抗氧化作用,它存在于许多蔬菜中,其中最常见的是西红柿,如果把这些食物煮熟,并且同时有油脂存在,番茄红素将更容易被人体所吸收。

  但是,目前的研究对已发表的数据进行分析后认为,番茄红素降低前列腺癌风险的证据不足,补充番茄红素可以降低前列腺癌风险的结论仍有待证实。[6]

  误会五 补充硒和维生素E能够预防前列腺癌吗?

  并不能。

  一项关于硒和维生素 E癌症预防的大型随机、安慰剂对照试验,为维生素 E 和硒预防癌症的作用提供了可信的证据。但是,补充维生素 E 和硒并不能降低前列腺癌的患病率,而且单独服用维生素 E 反而会增加前列腺癌的风险。

  值得注意的是,维生素 E 引起的前列腺癌风险升高是在停用补充剂后发现的,提示维生素 E可能具有长远效应。[7]

  误会六 得了前列腺癌等于“判死刑”吗?

  前列腺癌发展通常相对缓慢,生长、扩散、转移要比肺癌、肝癌等肿瘤缓慢得多。

  一般来说,前列腺癌不会影响患者预期寿命,大部分前列腺癌患者往往是死于其他系统疾病。

  在美国,前列腺癌5年生存率可达99%,在各类恶性肿瘤中预后最好。对于早期前列腺癌,根治手术后的5年生存率几乎100%,10年生存率也可达到90%。对于年纪较大或身体状况不佳而不能耐受手术的患者,根治性放疗也可以取得较佳的疗效。

  因此,在确诊前列腺癌后,患者和家属应积极向专科医生求助,医生会根据患者的预期寿命、肿瘤分期分级以及有无远处转移等多种因素综合判断,最后给患者拟定个体化治疗方案。

  此外,冷冻消融、体内放射治疗等技术也可以酌情使用进行个体化治疗。

  目前,我国很多患者确诊时已经是中晚期,仍然可以采取以内分泌治疗为主的综合治疗控制病情发展,延长预期寿命。

  误会七 切除前列腺后是否会丧失性功能?

  大部分患者术后会出现勃起功能障碍,但一般术后一年内可恢复正常。

  勃起功能是受神经支配的,在前列腺两边后外侧方,各有一名为“神经血管束”的结构,支配阴茎勃起的神经就包含在这个结构当中。

  传统的前列腺癌根治手术,为了尽可能彻底切除病变,通常会损伤“神经血管束”,从而导致大部分患者术后出现勃起功能障碍。

  近年来开展的前列腺癌根治术,是在确保肿瘤切除彻底前提下,尽可能完整地保留神经血管束,从而尽可能保留性功能。因此,随着神经血管束保护技术的发展,一般术后一年内大部分患者可恢复正常性功能。